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助受孕 香港中大首设惯性流产门诊

  【大纪元2015年06月10日讯】(大纪元记者林心仪香港报导)中文大学妇产科学系教授李天照是人工受孕方面的国际权威,专长于惯性流产、失殖手术及先天性子宫异常等方面研究。去年加入中大后,该校医学院为其研究团队聘请了7名研究员及购入逾百万元三维超声波仪器,进行不育及流产的研究,以掌握本地情况及数据。

  传宗接代是中国人的传统文化,不过随着经济发达,忙碌的现代人越来越晚婚,不孕及流产的情况日增。中文大学于去年7月成立香港首间为惯性流产妇女的门诊,并于去年特地聘请一位英国权威医生李天照回港服务港人。

  孕妇流产风险高达15%,即是在怀孕24周前子宫的胎儿停止生长,12周内则为早期流产,13-24周是中期流产。每百名孕妇中就有一名连续3次以上的惯性流产。

  负责门诊服务的中大妇产科学系教授李天照表示至今共处理35宗个案。此35人平均年龄约30多岁,平均流产3-6次,约33%已找到原因并作针对性治疗,成功怀孕,并超过8周。

  在英国有长达30年行医经验的李天照表示,英国早于20年前已开始有相关研究,香港发展则明显落后。

  惯性流产的原因包括子宫结构异常、内分泌问题、遗传染色体问题、血栓问题及年纪大等,当中也有原因不明的。

  他解释惯性流产有半数原因不明,有15%为子宫先天结构异常,如单角子宫、双子宫及纵隔子宫等,“有的女性只有一半的子宫,(胎儿)不够位,所以容易流产。”如纵隔子宫,子宫中间隔开,这类子宫异常出现流产机会比正常的高出3-4倍。

  他强调即使是正常子宫的女性怀孕也会有六分之一的机会会流产,即是85%成功、15%流产。

  不过李天照指,一般的妇科检查无法查到子宫的问题,因此去年他加入中大后,院方便购入逾百万元的三维超声波仪器,只有三维超声波仪器才能检查出子宫异常的情况。

  至于是否每位女性在怀孕前都有必要先进行三维超声波检查,李天照解释说,即使子宫异常也有机会怀孕,因此一般医生皆会等到妇女出现2-3次流产后才会建议进行手术。

  他又说,子宫异常妇女怀孕机会和正常者一样,只是流产的机会比较高,“虽然流产机会高些,但是仍会有一半机会成功。”

  此外,越年轻流产机会越低,随着年龄的增长,会影响卵子质素,增加胎儿出现偶发性缺陷以致流产的机会。年过40岁的女性怀孕,流产风险超过30%,是年轻孕妇流产率的两倍,故李天照建议女性尽早生子,以预防惯性流产风险。

  还有是体重也是流产的一个原因,他说在英国比较多,因为他们很多妇女体重比较大,不少是BMI超过30。

  昨日现场播放几段李天照从英国引进的新技术,如以显微镜观察输卵管的情况,可避免损伤;切除卵巢的朱古力瘤不以电击的方式止血,因为会伤害到卵巢,而是注入特制的啫哩止血;还有针对卵巢多卵症不排卵的问题,以刺针在卵巢刺多个洞,不少妇女因而顺利排卵怀孕,概率高。

  他又提醒女性不要随便进行与子宫有关的手术,如果必须时也要尽量小心。他说由于大陆一胎化,妇女堕胎的情况比较严重,很容易在过程中伤到子宫造成日后不孕或容易流产的问题。

  根据国际研究资料显示,喝咖啡会增加流产风险,如果女性一日喝3杯咖啡比不喝咖啡的流产机会高出三倍。李天照估计可能与当中的咖啡因有关,实际原因尚未知。不过目前为止则没有提到喝茶的影响。

  李天照建议怀孕妇女尽量少喝咖啡,同时要保持体重适中、避免压力和吸烟,或剧烈运动如跑步,均有预防流产的作用。

  他又建议如果不幸有2-3次流产经验应尽早求医,他非常体会到流产对妇女心灵的创伤,不少求诊妇女一提到自己流产都不禁泪流,可见压力大又伤心。

  中医学认为引起免疫性不孕的常见病因病机是肾虚血瘀、阴虚火旺、气滞血瘀和湿热互结,治疗重点是温养肾气,填精益血,调理冲任、气血,使经调病除,则胎孕可成。

  中医生谢思理认为,无论是宫冷寒底或是燥底的女性,都可饮用温经汤,此乃一古方,包括当归、川芎、桂枝、白勺等药材,而药材的多寡因应每人的体质而有所增减。他说一般妇女都会在流产后找中医调理,

  温经汤也可服用,而一般都避免食用生冷的食物为好。

  目前民间常听说的试管婴儿是否能解决所有的不孕症?答案:不是。一位妇女怀孕必须具备精子、卵子、输卵管和子宫,缺一不可。李天照表示,如果男性的精子很弱很少,用试管婴儿的技术可以解决,但是如果是卵子不行则需要透过卵子捐赠的方式。如果是子宫问题则首先需矫正子宫的问题,解决后则不需做试管婴儿就可怀孕。

  因此他建议不孕的夫妇应先寻找不孕的原因,对症下药。如果是子宫问题,做多少试管婴儿都是白费工夫。特别是惯性流产妇女,也是不适用的,因为不是不能怀孕而是无法保住胎儿的问题。

  他指八成不孕妇女中,只有二成适合用试管婴儿的方式,其余八成只需要用简单的方式治疗,如药物、简单的手术。

  香港试管婴儿技术与欧美差不多 目前有9间诊所有此技术,但是针对惯性流产则没有专科门诊,目前在威院每月只有一次门诊,一个下午约看10多名妇女。李天照希望未来可增加至每月二次,目前轮候者要2-3个月,希望增加资源提供服务,最理想是每周一次。

  进行试管婴儿的费用目前香港平均是每次8-10万元港币,中大及港大收费较低约每次7万元港币。英国则是3千英磅,中国大陆要4万元人民币。对一般家庭而言是较重的负担。

  责任编缉:何嘉林